日前,山東一位艾滋病患者愛娃(化名)向羊城晚報報料稱,自己因為抗病毒藥物所產生的副作用而導致脂肪流失,面部嚴重變形,進而導致失業和面臨諸多歧視。為此,愛娃正式起訴了當地為自己提供治療的疾控中心。
專家稱,目前國內艾滋病治療尚存“不規范現象”,艾滋病抗病毒藥物用藥不規范現象一直都存在,但艾滋病患者在遇到這類情況時往往不懂得維權,或者存在立案難的問題。專業人士則稱,此案尚屬中國首例成功立案的艾滋病治療藥物副作用案,“具有很大進步意義”。據悉,此案原定于11月13日在曹縣人民法院開庭,但因法院要求做司法鑒定而推遲,記者了解到,目前所申請的司法鑒定機構均表示不能做此鑒定。各方專家及律師在該案的責任認定方面還存在較大爭議。
因藥物副作用導致面部塌陷
愛娃是山東曹縣人,于2005年8月4日被確診為艾滋病毒(HIV)攜帶者。當年8月25日開始,愛娃在曹縣疾病預防控制中心(下稱“疾控中心”)領取抗病毒藥物治療,當時為她安排的負責醫生是張醫生。張醫生給愛娃安排了司坦夫定(D4T)、拉米夫定(3TC)、奈韋拉平(NVP)三聯療法。
記者查閱了的相關資料顯示,根據當時所依據的2004年第一版的《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》,明確規定,“結合我國現有資源,推薦的首選方案為:D4T+3TC+NVP”。
但是據愛娃講,治療開展后,她于2007年年初開始出現副作用,臉部皮下脂肪逐漸流失。
據她說,張醫生當初沒有告知她藥物的相關風險。而當她于2007年9月跟張醫生匯報這一情況時,也沒有引起張醫生的重視,此時她已經出現了嚴重的脂肪代謝異常。
通過查閱資料,記者發現2004年的《治療手冊》中也明確要求“原則上對使用原方案出現明顯毒副作用或拒絕原方案而退出的病人可建議換藥”。但是愛娃稱,張醫生仍繼續給她使用原處方。
2008年夏天,愛娃前往廣州市第八人民醫院(廣東HIV定點醫院)就診,被確診為脂肪流失,根據該院醫生意見需要更換D4T。鑒于國內HIV治療關系必須與戶籍掛鉤的限制,愛娃于2008年年底向曹縣政府提出了救助訴求,同時也把廣州醫生的意見轉告了張醫生。
2009年1月,在幾經交涉后,張醫生把司坦夫定換成了齊多夫定(AZT),但此時離副作用最早出現已經有超過一年半的時間了,她的臉型已經發生很大改變,雙頰深陷。由于脂肪流失具有不可逆性,所以愛娃的臉孔無法自然恢復。