近來，一些手持醫(yī)保卡的病人在一些大醫(yī)院就醫(yī)時，不時會遭遇“推諉”、“歧視”的尷尬，是何原因?qū)е铝酸t(yī)院服務(wù)態(tài)度如此不遜？

黨的十八大報告要求，整合基本醫(yī)療保險制度，健全全民醫(yī)保體系。然而現(xiàn)行醫(yī)保體系中，不同身份的社會成員其醫(yī)保卡支付能力是不一樣的，如何讓醫(yī)保這一“改革紅利”惠及更多群眾？新華社“新華視點”記者對此進行了調(diào)查。

醫(yī)保資金：一方面“吃緊”，一方面“緊吃”

近日，北京楊女士的丈夫被北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院以“床位緊張”為由拒收，原因是醫(yī)院的“醫(yī)保額度已用完”。

醫(yī)院推諉醫(yī)保病人情況時有發(fā)生，有的醫(yī)院甚至動員治療一半的病人提前出院，“等有了醫(yī)保額度再住進來”。

來自濟南市社保局的統(tǒng)計顯示，2011年，濟南有270名醫(yī)保病人被醫(yī)院拒收。據(jù)該市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人分析，一般是醫(yī)療費用高或病情嚴(yán)重的醫(yī)保患者容易被拒收，因為醫(yī)保部門對醫(yī)院每次就醫(yī)者費用進行考核，假如人均每次費用的指標(biāo)為1萬元，而病人需要花2萬元，醫(yī)院就不太愿接收，寧愿接收一些小病患者。

山東省千佛山醫(yī)院腎內(nèi)科主任許冬梅說，一個尿毒癥患者，醫(yī)保每年只報銷5.5萬元，而實際發(fā)生的醫(yī)療費用一年差不多10萬元，這意味著每接收一個尿毒癥的醫(yī)保患者，醫(yī)院要倒貼4萬多元。

醫(yī)院反映，由于公共財政對醫(yī)院投入不足，而且較多集中在基建和設(shè)備方面，迫使醫(yī)院通過創(chuàng)收彌補運行費用不足，“而從醫(yī)保病人身上賺不到多少錢，誰愿意接收？”

為了控制費用，濟南一些醫(yī)院提出，當(dāng)期醫(yī)保資金用完后，不準(zhǔn)接收新的醫(yī)保病人，哪個科室接收，由哪個科室承擔(dān)病人的醫(yī)療費用。“干了活，不但拿不到錢，還要往里賠錢，誰敢接收這樣的病人？”濟南一家三甲醫(yī)院一名外科醫(yī)生抱怨說。

一方面醫(yī)保資金不夠用，另一方面，有限的醫(yī)保資金被浪費。記者在山東等地采訪發(fā)現(xiàn)，有的患者僅作身體檢查就要住院，因為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保只報銷住院費用，不報銷門診費用；還有的醫(yī)保病人大量開藥，據(jù)說“醫(yī)保的錢不用白不用，因為不用也得不到什么好處”。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院采購處處長謝力認(rèn)為，當(dāng)前的醫(yī)保制度存在一些漏洞，不鼓勵醫(yī)保病人少看病，似乎誰不去開藥誰吃虧，造成有限的醫(yī)保資金被浪費，需要治療的病人因資金不足而被拒收。