46歲的楊秀菊是今年冬天剛在沈陽買房的新居民，她的戶籍所在地為錦州市，因為孩子在沈陽上學，她賣掉了家鄉的房子來到沈陽購房居住，自己打工。那么像楊大姐這樣的居民可以參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險嗎?

市醫保局的工作人員聽了楊秀菊的情況，將其認定為外埠在沈購房人員，與沈陽市級統籌范圍內在法定勞動年齡內的靈活就業人員、失業人員、按靈活就業身份退休人員、自由職業者及未與用人單位建立明確勞動關系等人員;個體工商戶業主及從業人員;農業(外地)戶口已隨原單位參加醫療保險的失業人員;國有和集體破產困難企業在職職工，一起并稱為靈活就業人員，可以按照靈活就業人員的身份參加城鎮職工基本醫療保險。

從符合條件時開始計費

和其他靈活就業人員一樣，楊大姐可選擇去年沈陽職工月平均工資的10%或6.8%兩種比例繳納基本醫療保險費，如果她選擇按10%比例繳費，就會擁有自己的個人賬戶;如果她選擇按6.8%比例繳費，在繳費期間將沒有自己的賬戶，要等到她到達退休年齡且辦理退休手續后的次月起，才能建立個人賬戶。

像楊大姐一樣的靈活就業人員必須參加大額醫療費用補助保險。現行繳費標準為每人每年96元，在首次參保月和每年1月20日前與基本醫療保險費一并繳納。靈活就業退休人員的大額醫療保險費從其個人賬戶中扣繳，1月份個人賬戶余額不足，次月補扣差額部分。

楊大姐是新戶，她還有一些朋友已經符合參保條件一段時間了，卻一直沒有參保。市醫保局工作人員介紹，首次參保的用戶需要繳納的費用，是從符合參保條件時開始計算的，如果符合條件很長一段時間卻沒有參保，參保時需要補繳從符合條件至參保時段的費用。需要補繳醫保費用的人員如果戶口為市內五區及于洪區、渾南新區的，須從2004年1月1日起補繳醫療保險費;戶口為沈北新區、蘇家屯區符合參保條件的靈活就業人員，須從2009年1月1日起補繳醫療保險費;戶口為新民市、遼中縣、法庫縣、康平縣符合參保條件的靈活就業人員，須從2010年1月1日起補繳醫療保險費。

補繳費用可分期付款

一次交齊拖欠幾年的保險，很多人繳納起來有困難。據了解，這樣的人員可以申請分期補繳，降低壓力。分期補繳期限為兩年，自繳費到賬次月起，享受醫療保險待遇。緩繳業務每人只能辦理一次。

那么楊大姐什么時候才能開始享受醫保待遇呢?首次或續繳醫療保險的靈活就業人員，自繳費到賬次月起享受醫療保險待遇，不設待遇等待期。因故中斷繳費的，須一次性補繳欠費后，從繳費到賬次月起享受醫療保險待遇。欠費期間發生的醫療費用醫療保險不予報銷。也就是說參保后的第二個月楊大姐就能享受到和有單位的職工一樣的醫保待遇了。

由于楊大姐是房子的戶主，所以和她在一個戶口本上的配偶、雙方父母和子女均可參加沈陽市基本醫療保險。這里提醒，參加醫療保險前應先參加基本養老保險。然后持《房屋所有權證》或《商品房銷售統一發票》、《契證》、身份證、戶口本及醫保繳費卡辦理醫療保險，并且還同樣能享受醫保費用5.6%的補貼。