近日據媒體報道稱，北京市甲狀腺癌發病率近幾年提升，甲狀腺癌已成為北京增長最迅速的惡性腫瘤。這一消息引起網友對甲狀腺癌的廣泛關注。一段時間來，關于甲狀腺癌發病率上升及致癌原因的各種疑問、猜測不斷。近日有關部門及專家接受新華網《第一回應》欄目記者獨家專訪，回應網友擔心的問題。

圖由北京市腫瘤防治辦公室提供

發病率上升原因何在？

記者近日就媒體報道的北京市甲狀腺癌發病率提升一事求證北京市衛生局，北京市衛生局給記者的正式回復中提到，數據顯示，北京市甲狀腺癌發病率由2001年2.70/10萬增長至2010年8.78/10萬，10年間增長225.2%，去除年齡因素影響后，年平均增長14.2%。其中北京市2010年甲狀腺癌新發病例1099例，占惡性腫瘤的2.9%。女性甲狀腺癌發病率上升尤為快，發病率由第10位上升至第5位。

根據北京市腫瘤防治辦公室向記者提供的統計數據顯示，甲狀腺癌多發于中青年，尤其是中青年女性較多。2010年男性甲狀腺癌發病352例，發病率為4.00/10萬；女性847例，男女性別比例為30：100。10年間，男性甲狀腺癌在惡性腫瘤發病順位中變化不明顯；女性甲狀腺癌發病率則由2001年的4.21/10萬上升至2010年的13.59/10萬，增長223.8%，女性甲狀腺癌高于男性，上升速度較快。

相關消息在網上引起廣泛關注，很多網友疑問，十年間為何發病率提升如此明顯，原因究竟是什么？

北京市腫瘤醫院頭頸外科主任、甲狀腺癌治療專家張乃嵩接受新華網記者采訪時表示：“甲狀腺癌發病率增高原因之一，主要源于現在醫學影像檢查技術的進步，提高了微小癌的檢出率，現在運用超聲影像技術0.3cm至0.5cm左右都可以看清楚，因此可及時作出診斷，更早發現甲狀腺癌患者。”

張乃嵩介紹，據臨床觀察看，目前甲狀腺癌發病率高主要類型是甲狀腺乳頭狀癌、尤其是甲狀腺微小癌乳頭狀癌（通常指1厘米以下甲狀腺癌），近些年微小癌的發病比例明顯增高。

有媒體報道，上海市在臨床中也發現患甲狀腺疾病病人增多的現象。張乃嵩說，2012年10月19日在昆明舉行的第五屆全國甲狀腺腫瘤會議上，上海腫瘤醫院公布微小癌占比為近50%。因此醫學影像技術的進步對于微小癌的檢出率高，也可能是甲狀腺癌發布率增高因素之一。

北京市衛生局宣傳處相關負責人給記者的書面回復中提到，北京市衛生局副局長雷海潮認為體檢的普及和體檢中甲狀腺超聲的廣泛引用，發現了更多的甲狀腺癌患者。

關于女性甲狀腺癌發病率增高原因，張乃嵩解釋：“從甲狀腺癌發病的男女性別比例看，現在與過去相比男女比例基本無太大變化。女性甲狀腺癌發病率一直高于男性。而這可能與女性激素分泌有關，尤其生育期女性，因分化甲狀腺癌大多發生在生育期的女性?！?/p>

“甲狀腺癌發病率高現已成為世界各國普遍存在的問題，流行病學目前對甲狀腺癌發病率提升的原因還沒有具體的研究與明確結論?！睆埬酸哉f。

電離輻射是否為致癌根源？

到底什么原因導致了甲狀腺癌發病率上升？網上各種傳言不斷，網友紛紛猜測可能誘發甲狀腺癌各種原因，輻射等都成為網友猜測之一。那么，輻射等是否真的會誘發甲狀腺癌？記者為此采訪了中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫學研究所相關專家。

原中國疾控中心輻射防護與核安全醫學研究所所長、研究員王作元教授告訴記者：“判斷甲狀腺癌是不是由輻射引起的，必須要有科學的依據，只籠統的講輻射是甲狀腺癌增加的原因之一有些牽強?！?/p>

王作元教授介紹，輻射分為電離輻射與非電離輻射。諸如α、X線輻射等屬于電離輻射，而電腦、手機、微波、激光等屬于非電離輻射。

“目前國際上的說法是電離輻射可以引起癌癥，甲狀腺癌是癌癥的一種，說電離輻射是原因之一也不錯，但要具體分析。我認為北京市甲狀腺癌發病率的增加主要是由于檢測、診斷技術的進步。我同意上述專家的觀點。如認為是電離輻射造成的，要給出碘-131（I-131）用量增加的數據。”王作元說。

據了解，元素碘是一種放射性同位素，為人工放射性核素（核裂變產物），在醫院做CT檢查時有時會先注射一定劑量的碘-131，才能對疾病檢查更清楚。

王作元教授告訴記者：“電離輻射對人體健康造成的影響，可分為隨機效應和非隨機效應兩類。隨機效應是指人體接受超過劑量閾值的劑量后，很快就會發生的反應，如嘔吐、掉頭發、乏力、白細胞數降低、牙齦出血等等，嚴重可導致死亡。非隨機效應主要是指癌癥發病率的增加，即任何小劑量的照射都會引起癌癥發病率的增加，不同癌癥發病時間不會相同。甲狀腺癌是癌癥的一種。電離輻射引起甲狀腺癌主要是甲狀腺吸收放射性碘核素造成的。如果放射性碘用量沒有增加，那么由輻射誘發的甲狀腺癌發病率怎么會增加呢？”

“在電離輻射致癌研究中，電離輻射致癌概率是每希沃特（輻射劑量單位）可以使癌癥發病率增加5.5%。世界平均每人每年接受醫學照射劑量為0.3個毫希沃特，這可使癌癥發病機率增加百萬分之七，這數字是很小的。甲狀腺癌僅是癌癥的一種，增加的概率就更小了?！蓖踝髟淌谡f。

很多網友關心,如果到醫院做相關檢查是否就意味著患病的機率有所增加，王作元教授介紹：“我國對醫院X射線照射量有明確防護規定，到醫院進行一次X檢查所受電離輻射劑量比乘坐一次飛機還小，而乘坐一次飛機的輻射劑量也不到一毫希沃特?！?/p>

記者查閱我國《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》后發現，關于輻射照射量本標準規定,公眾的年有效劑量限值為1毫西弗（mSv）；在特殊情況下，如果5個連續年的年平均劑量不超過1mSv/a，則某一單年份的有效劑量不超過5mSv；同時對眼晶體和皮膚的年當量劑量也做了限值，分別為15mSv和50mSv。本標準還規定對患者的慰問者所受的照射加以約束，使他們在患者診斷或治療期間所受的劑量不超過5mSv。