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記者18日從福建省醫(yī)保中心獲悉,福建今年將調(diào)整部分省本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策,新增6項(xiàng)門診特殊病種和治療項(xiàng)目,門診特殊病種和治療項(xiàng)目及住院醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)統(tǒng)籌基金最高支付限額也作了調(diào)整,
據(jù)悉,今年起,包括血友病(成人)、重癥肌無(wú)力、強(qiáng)直性脊椎炎、白內(nèi)障門診手術(shù)治療、肝硬化(失代償期)和帕金森病等在內(nèi)的6個(gè)病種納入省本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種和治療項(xiàng)目范圍,連同原有的11個(gè)病種和治療項(xiàng)目,省本級(jí)醫(yī)保門診特殊病種增加到17項(xiàng)。
病人應(yīng)當(dāng)如何申請(qǐng)?據(jù)介紹,參保人員可在相應(yīng)等級(jí)的綜合性醫(yī)院相關(guān)專業(yè)主治(含主治)以上醫(yī)師出具疾病診斷證明書(shū)并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保管理部門審核蓋章后,可憑申報(bào)材料和疾病證明材料按規(guī)定程序向省醫(yī)保中心申請(qǐng)確認(rèn)。門診特殊病種經(jīng)確認(rèn)登記后,參保人員符合相應(yīng)病種用藥和診療項(xiàng)目范圍的醫(yī)保費(fèi)用超過(guò)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,可按門診特殊病種有關(guān)規(guī)定享受待遇。
據(jù)了解,2013年福建省省本級(jí)醫(yī)保門診特殊病種和治療項(xiàng)目及住院醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)統(tǒng)籌基金最高支付限額由11萬(wàn)元提高至13萬(wàn)元。相應(yīng)大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由11萬(wàn)元調(diào)高至13萬(wàn)元,最高支付限額由24萬(wàn)元調(diào)高至不低于28萬(wàn)元,保額不低于15萬(wàn)元。其他醫(yī)保待遇相關(guān)政策,如門診、住院起付標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人分擔(dān)比例、公務(wù)員危重病目錄外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等則維持2012年水平不變。(記者 陳洪亮)
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