2011年3月8日10時(shí)，全國(guó)政協(xié)十一屆四次會(huì)議在人民大會(huì)堂三樓大廳舉行記者會(huì)，主題是“推進(jìn)基本公共服務(wù)體系建設(shè)，保障和改善民生”。全國(guó)政協(xié)委員鄭新立、宋曉梧、邵鴻、吳明江、于煉出席并回答記者的提問(wèn)。圖為吳明江回答記者提問(wèn)。翟子赫攝

[中國(guó)新聞社和中國(guó)新聞網(wǎng)記者]有一個(gè)問(wèn)題想請(qǐng)問(wèn)吳明江委員，在“十一五”期間，我們看到我國(guó)的醫(yī)療保障事業(yè)取得了積極的進(jìn)展，但是我們也看到看病難、看病貴的現(xiàn)象似乎依然存在，在基層醫(yī)療事業(yè)中仍然面臨著許多困難。您認(rèn)為在“十二五”時(shí)期，在這些方面應(yīng)該如何改進(jìn)和加強(qiáng)呢？另外，大家都很關(guān)心公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，您認(rèn)為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的難點(diǎn)在哪呢？

[吳明江]我想說(shuō)的是，隨著保障制度籌資水平、受益水平的提升，個(gè)人的負(fù)擔(dān)比重就會(huì)逐步降低。如果我們按照現(xiàn)在有些領(lǐng)導(dǎo)講話提到的，進(jìn)一步增加這方面的投入，“十二五”期間個(gè)人的負(fù)擔(dān)能夠降到30%左右的話，我想“看病貴”就會(huì)得到很大的緩解。如果我們?cè)俳⑨t(yī)療救助制度，我想對(duì)貧困人群來(lái)講，這是一個(gè)莫大的福音。

第二，我們?cè)诠残l(wèi)生基本服務(wù)體系的建設(shè)上、在公共衛(wèi)生基本的服務(wù)的均等化上做了大量的工作。應(yīng)該看到在控制疫情或者防控疫情的過(guò)程當(dāng)中，我們做出了巨大的努力，這是一個(gè)很巨大的成績(jī)。

第三，“十一五”期間我們加強(qiáng)了以農(nóng)村為重點(diǎn)的縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，加強(qiáng)了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，實(shí)際上社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)這個(gè)概念不僅僅是在城市，在相當(dāng)部分的農(nóng)村也在推進(jìn)。房屋、設(shè)備、人員的待遇都有所改善。

“看病難”是因?yàn)槎纪筢t(yī)院集中，很重要的就是我們基層醫(yī)院的建設(shè)需要加強(qiáng)，“十一五”期間在這方面做出了很重要的貢獻(xiàn)。我為什么說(shuō)它是階段性的，大家不言而喻，不管是保障制度也好、公共衛(wèi)生領(lǐng)域也好、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)建設(shè)也好，都需要進(jìn)一步健全和完善。

剛才您提到加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)問(wèn)題。我們?cè)谡{(diào)研過(guò)程當(dāng)中，覺(jué)得服務(wù)能力的建設(shè)是最重要的，沒(méi)有老百姓的信任，他還是要往大醫(yī)院跑。所以，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的能力建設(shè)是一項(xiàng)非常重要的基礎(chǔ)性工作，也是調(diào)整我們醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)的一個(gè)重大舉措。

中央提出要“保基本 強(qiáng)基層建機(jī)制”，“強(qiáng)基層”最關(guān)鍵的資源建設(shè)就是人的能力資源建設(shè)，所以我們也提出了一些建議，一是希望能夠加大對(duì)基層人員的培訓(xùn)，加大學(xué)校教育、畢業(yè)后教育和在職教育，不斷地使基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到比較高素質(zhì)人員的補(bǔ)充。這是很重要的，因?yàn)槲覀兲岢隽恕叭漆t(yī)學(xué)”的概念，提出了健康促進(jìn)、健康管理的理念，這跟我們多少年以前的“有了病看病”的概念不一樣。

二是基層要留得住人才，不能總是從農(nóng)村向城市流，從西部向東部流，孔雀東南飛，那不行。基層醫(yī)療急救要留得住人才，要建立適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的評(píng)價(jià)制度、人員的激勵(lì)制度和生活保障、社會(huì)保障的相關(guān)政策。如果沒(méi)有這樣一些制度的保障，他去了以后還是會(huì)走的。

三是具體措施上，比如建立一些大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)家CDC系統(tǒng)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作關(guān)系。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持、雙向轉(zhuǎn)診和人員培訓(xùn)。再比如，要鼓勵(lì)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員到基層去工作的相關(guān)政策，包括離退休人員能不能到基層去工作、開(kāi)私人診所等等。我們還提出，能不能修改我們的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，因?yàn)槲覀儺?dāng)年制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的時(shí)候還沒(méi)有提出“全科醫(yī)師”的概念，在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂的過(guò)程中可以明確出全科醫(yī)師的資質(zhì)、明確退休機(jī)制，這樣可以保證人員的質(zhì)量。

當(dāng)然，所有這些工作大家都會(huì)聽(tīng)到需要有相關(guān)的經(jīng)濟(jì)政策的支持，而且還是一個(gè)長(zhǎng)期的、穩(wěn)定的支持。把我們的常見(jiàn)病、多發(fā)病經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療以后，康復(fù)以后的病人能夠回到社區(qū)去，緩解看病難，這是一個(gè)非常重要的舉措，不僅僅緩解了“看病難”，更重要的是，如果在基層把健康促進(jìn)、健康管理、家庭醫(yī)生更多的服務(wù)于社區(qū)、服務(wù)于家庭、服務(wù)于生活，對(duì)提升我們?nèi)褡宓慕】邓刭|(zhì)可能還會(huì)發(fā)揮非常重要的作用。這是我回答你的第一個(gè)問(wèn)題。

來(lái)源：新華網(wǎng) 編輯：馮媛