中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息：英文《中國(guó)日?qǐng)?bào)》10月26日封面文章： 得到一份令人滿意的跨國(guó)公司工作剛滿兩個(gè)星期，林燕萍忽然發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。對(duì)于一位新近跳槽而且已經(jīng)有了一個(gè)4歲兒子的母親來說，這可不是什么好消息。
之前她從未采取任何科學(xué)的避孕措施，只是依賴計(jì)算自身生理周期。這種辦法對(duì)她一直很有效，直到發(fā)生了“意外事故”。醫(yī)生指出，靠計(jì)算生理周期來避孕是非常不可靠的，因?yàn)樯碇芷诤芸赡軙?huì)受到壓力等因素的影響而出現(xiàn)變化，開始一份新工作所帶來的壓力就是其中一種。
林燕萍選擇了墮胎。她把這次意外懷孕歸結(jié)于“自己倒霉”和“不小心”。之后她仍然使用生理周期計(jì)算法，而不愿服用避孕藥。
50年前，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局審核批準(zhǔn)第一批口服避孕藥投放市場(chǎng)。從此以后，這種小藥片成為了西方國(guó)家最受歡迎的避孕方式之一。然而在中國(guó)，醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為口服避孕藥的影響力還微乎其微，公眾對(duì)避孕藥普遍存在許多誤解。
林燕萍說：“避孕藥是反自然的，我擔(dān)心它會(huì)有損健康，而且避孕藥需要天天吃，太麻煩了，我肯定會(huì)忘的。”
類似的看法在廣大中國(guó)人中間非常普遍。2009年，中國(guó)人口宣傳教育中心牽頭組織了一次網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，結(jié)果顯示，在8501位回復(fù)者中，67%的人對(duì)口服避孕藥的副作用感到擔(dān)憂，17%的人認(rèn)為每天服藥太麻煩，另有14%的人擔(dān)心避孕效果不好。
國(guó)家計(jì)生委科研所研究員吳尚純表示，在15-49歲采取避孕措施的中國(guó)育齡婦女中，只有1.67%的人服用避孕藥。這個(gè)比例與很多發(fā)達(dá)國(guó)家形成了鮮明對(duì)比。據(jù)聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)，41%的荷蘭人、29%的英國(guó)人和18%的美國(guó)人使用口服避孕藥。而對(duì)中國(guó)人來說，常用的避孕方式則包括避孕套、絕育手術(shù)和宮內(nèi)節(jié)育器。
根據(jù)《2009中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》，2008年有768萬余中國(guó)婦女放置了宮內(nèi)節(jié)育器，另有182萬余人做了輸卵管或輸精管結(jié)扎手術(shù)。
上世紀(jì)80年代至90年代，中國(guó)政府大力推廣以宮內(nèi)節(jié)育器和絕育手術(shù)為代表的長(zhǎng)效避孕措施。這些措施一旦被人們采取，避孕效果可以持續(xù)好幾年，便于計(jì)劃生育干部統(tǒng)計(jì)和管理。直到最近10年，更多中國(guó)人才開始使用避孕套、口服避孕藥等更加私密和獨(dú)立的避孕措施。
2006年，國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，15-49歲的已婚夫婦中，使用避孕套的人數(shù)約占10%。盡管避孕套在中國(guó)比避孕藥更受歡迎，其避孕效果卻不如后者。
臨床試驗(yàn)顯示，使用避孕套的婦女中，平均每100人在一年內(nèi)有2-12例意外懷孕，而使用口服避孕藥的婦女只有0.1-1例。但是，大多數(shù)中國(guó)人對(duì)此并不了解。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)主任委員程利南表示，“中國(guó)婦女對(duì)激素和口服避孕藥普遍懷有誤解。”她告訴《中國(guó)日?qǐng)?bào)》記者，2003-05年，一家制藥公司在7個(gè)主要城市對(duì)1300名女性和233名男性進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)很多人認(rèn)為每天服用避孕藥會(huì)導(dǎo)致不育。人們抱怨避孕藥帶來體重增加、內(nèi)分泌失調(diào)等問題，甚至有人擔(dān)心它會(huì)引發(fā)癌癥。
“是藥三分毒，”在一家雜志社工作的胡婧說。她的男朋友認(rèn)為口服避孕藥有可能危害健康，不同意她吃。類似的誤解不僅普遍存在于民眾中間，在醫(yī)務(wù)人員中也很常見。
胡婧還在上大學(xué)的時(shí)候，校醫(yī)學(xué)院的一位教授在性教育講座上就告訴過她，口服避孕藥有可能導(dǎo)致輕微的抑郁癥。據(jù)上海市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)所調(diào)查，該市服用避孕藥的婦產(chǎn)科醫(yī)生不到3%。
大眾對(duì)避孕藥的這些負(fù)面印象被網(wǎng)上流傳的故事進(jìn)一步強(qiáng)化。在天涯論壇上，一位自稱“我被搞笑了”的網(wǎng)友發(fā)帖講述了這樣一段經(jīng)歷：據(jù)稱，該網(wǎng)友服用避孕藥一年后，性欲明顯下降，脾氣也越來越暴躁。她堅(jiān)持服用了4年避孕藥，發(fā)現(xiàn)問題愈加嚴(yán)重，于是在2009年1月停藥，隨即閉經(jīng)。經(jīng)醫(yī)生診斷為多囊卵巢，是導(dǎo)致婦女不育的一個(gè)主要原因。
這個(gè)帖子自6月15日發(fā)布后，吸引了473821人閱讀和1815個(gè)跟帖。多數(shù)留言都表達(dá)了類似的擔(dān)憂。一些網(wǎng)友甚至呼吁讀者把帖子轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的親朋好友，作為警示。
“口服避孕藥的副作用被網(wǎng)上擴(kuò)大了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有網(wǎng)上傳播的這么厲害。”程利南教授表示。“它有一定的適應(yīng)人群，掌握了禁忌癥和適應(yīng)癥以后，其實(shí)它還是非常安全的。一個(gè)人如果血壓高，有心血管疾病、血栓性疾病或者嚴(yán)重的糖尿病，是不適于使用口服避孕藥的；但如果是一個(gè)生育期健康的人群，用口服避孕藥幾乎沒有什么太大的健康上的危險(xiǎn)。”
她認(rèn)為，導(dǎo)致這種恐懼心理的原因還是知識(shí)普及不夠。
盡管中國(guó)人在性行為方面已經(jīng)比以前更加開放，人們對(duì)生殖健康的知識(shí)卻依然匱乏。許多年輕人甚至把服用緊急避孕藥作為常規(guī)避孕措施。
據(jù)跨國(guó)醫(yī)藥行業(yè)咨詢公司IMS Health統(tǒng)計(jì)，2009年口服避孕藥在我國(guó)22個(gè)主要城市的藥店銷售額達(dá)到了4.44億元。北京紫竹藥業(yè)市場(chǎng)部總監(jiān)黃東亮表示，在整個(gè)口服避孕藥市場(chǎng)中，緊急避孕藥的銷售額約占70%。
北京市朝陽(yáng)區(qū)雙井橋南萬民陽(yáng)光大藥房的一位銷售人員告訴《中國(guó)日?qǐng)?bào)》記者，“我們每天至少要賣出5盒緊急避孕藥，好的時(shí)候可以賣出十幾盒。”據(jù)她估計(jì)，絕大多數(shù)購(gòu)買此類藥品的消費(fèi)者年齡在20到25歲之間。
一位不愿透露姓名的在京女研究生表示，她的男朋友住在另一座城市，每次她去探望男友的時(shí)候都會(huì)吃緊急避孕藥，一年算下來要吃十多次。她擔(dān)心這樣會(huì)給身體造成損害，于是發(fā)郵件向醫(yī)生請(qǐng)教，對(duì)方告誡她不要用這種“事后補(bǔ)救”措施來代替常規(guī)避孕藥。后來這位醫(yī)生把他的建議發(fā)到了天涯上以提醒年輕人。
有關(guān)專家認(rèn)為，性教育的缺失有礙人們?cè)诒茉蟹绞缴献龀稣_的選擇。中國(guó)人口宣傳教育中心的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，多達(dá)49%的被調(diào)查者錯(cuò)誤地認(rèn)為，緊急避孕藥是所有口服避孕藥中避孕效果最好的。
盡管教育部已把性教育納入教學(xué)范圍之內(nèi)，老師在組織有關(guān)教學(xué)時(shí)仍然以講授最基本的知識(shí)為主，如第二性征、生殖科學(xué)等，而對(duì)避孕方式、性傳播疾病等相對(duì)敏感的話題則很少公開談?wù)摗?/p>
2010年3月，成都大學(xué)師范學(xué)院教授胡珍在校內(nèi)開設(shè)了一門選修課，講授性文化、性科學(xué)、性心理等有關(guān)知識(shí)，但是這門廣受歡迎的課程卻沒有涉及避孕知識(shí)。胡珍認(rèn)為，現(xiàn)在的學(xué)生已經(jīng)從互聯(lián)網(wǎng)上獲取了大量避孕知識(shí)，沒必要再在課堂上講授。
然而，根據(jù)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院2007年的一項(xiàng)調(diào)查，在全國(guó)7個(gè)城市49所高校的8萬名大學(xué)生中，90%的人認(rèn)為大學(xué)有必要開展避孕節(jié)育相關(guān)知識(shí)教育。
性學(xué)家認(rèn)為，中國(guó)人對(duì)性知識(shí)的渴求源于上世紀(jì)80年代末國(guó)內(nèi)開始的性革命。
中國(guó)人民大學(xué)性社會(huì)學(xué)研究所所長(zhǎng)潘綏銘的調(diào)查顯示，2006年有51%的中國(guó)未婚者發(fā)生了婚前性行為，自2000年起年均增長(zhǎng)7.9%。他認(rèn)為，隨著避孕和人工流產(chǎn)的合理合法化，并且受到官方的大力推進(jìn)，人們減少了各種非婚性行為中的懷孕顧慮。
根據(jù)北京大學(xué)人口研究所發(fā)布的一份中國(guó)青少年生殖健康調(diào)查報(bào)告，2009年全國(guó)1.64億15至24歲未婚青少年中，約22%曾有性行為。在有婚前性行為的女性青少年中，超過20%的人曾非意愿妊娠，其中高達(dá)91%以流產(chǎn)告終。
由于中國(guó)的性教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上人們性早熟的步伐，女性進(jìn)行人工流產(chǎn)的年齡近年來急劇下降。據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》9月16日?qǐng)?bào)道，11歲左右的女孩做人流手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)不是什么新鮮事。
據(jù)報(bào)道，中國(guó)性學(xué)會(huì)專家委員會(huì)委員陳一筠在走訪廣西南寧的一家私人診所時(shí)發(fā)現(xiàn)，那里年齡最小的墮胎者只有9歲。
每逢新學(xué)期開學(xué)時(shí)，北京青蘋果心理咨詢熱線一周都會(huì)接到100多個(gè)詢問懷孕問題的電話。工作人員透露，打電話的人群中有一個(gè)14歲的女孩，做了三次人工流產(chǎn)，最后不得不摘除了子宮。
根據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站發(fā)布的《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》，2008年中國(guó)有917萬例人工流產(chǎn)，2007年有763萬例。吳尚純表示，在已經(jīng)做過人工流產(chǎn)的中國(guó)婦女中，未育女性約占一半。基于這個(gè)數(shù)據(jù)，她認(rèn)為口服避孕藥應(yīng)向未育人群推廣：“這些女性以后還要生育，她們應(yīng)該慎重考慮人工流產(chǎn)對(duì)身體造成的嚴(yán)重傷害。服用口服避孕藥能幫助她們免受意外懷孕和人流之苦。”
英文原文請(qǐng)見：http://www.tsdianying02.cn/usa/2010-10/26/content_11458065.htm。特別說明：因中英文寫作風(fēng)格不同，中文稿件與英文原文不完全對(duì)應(yīng)。(中國(guó)日?qǐng)?bào)記者 江雪晴 編輯 裴培)
