中國基本養(yǎng)老保障“三險(xiǎn)一貼”制度體系框架圖
構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系，在本世紀(jì)中葉實(shí)現(xiàn)人人享有體面的老年生活
記者：在人口老齡化背景下，養(yǎng)老保險(xiǎn)無疑是非常重要的社會(huì)保障制度安排。戰(zhàn)略報(bào)告就此提出了“三險(xiǎn)一貼”概念，能否介紹一下關(guān)于養(yǎng)老保障發(fā)展戰(zhàn)略的理論規(guī)劃？
鄭功成：我國養(yǎng)老保障制度改革與發(fā)展的宏觀思路是：以解除所有國民老年后顧之憂、確保老年人生活質(zhì)量為基本目標(biāo)，以“統(tǒng)籌兼顧、循序漸進(jìn)、增量改革、新老分開”為改革的基本策略，通過將現(xiàn)有各種基本養(yǎng)老保障制度整合成職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、公職人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)三大保險(xiǎn)制度與老年津貼制度（簡稱“三險(xiǎn)一貼”），同時(shí)維護(hù)家庭保障，發(fā)展職業(yè)性與商業(yè)性老年保障措施，最終建立起以繳費(fèi)型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為核心的多層次養(yǎng)老保障體系。
就基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)而言，第一步（2008—2012年前后），盡快彌補(bǔ)城鎮(zhèn)部分居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的缺失，基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)在制度層面上的全覆蓋，爭取全面啟動(dòng)全國公職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)改革，并推進(jìn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度向全國統(tǒng)籌目標(biāo)邁進(jìn)，初步實(shí)現(xiàn)全民養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度目標(biāo)；第二步（2013—2020年前），強(qiáng)力推進(jìn)相關(guān)制度整合，促使“三險(xiǎn)一貼”制度體系全面走向定型、穩(wěn)定與可持續(xù)發(fā)展，同時(shí)縮小不同制度間的差距，實(shí)現(xiàn)人人較公平地享有養(yǎng)老金及相關(guān)服務(wù)；第三步（2021—2049年），將“三險(xiǎn)”整合成全國統(tǒng)一的國民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，并與老年津貼制度及相關(guān)服務(wù)一起，共同構(gòu)成確保老年人生活質(zhì)量的基本養(yǎng)老保障體系，最終實(shí)現(xiàn)人人享有體面的老年生活。
就多層次的老年保障體系而言，我國特別需要將有關(guān)福利政策與家庭政策和家庭保障有機(jī)結(jié)合起來，盡可能地使家庭保障功能得以延續(xù)與維系；同時(shí)，還需大力發(fā)展包括職業(yè)年金、企業(yè)年金及其他可以為老年人提供生活來源的職業(yè)性養(yǎng)老保障，鼓勵(lì)通過商業(yè)性人壽保險(xiǎn)以及其他市場(chǎng)購買方式獲得老年經(jīng)濟(jì)保障，不斷提高整個(gè)養(yǎng)老保障水平。
分階段建立全國統(tǒng)一的國民健康保險(xiǎn)制度，逐步實(shí)現(xiàn)公平地享有充分健康保障的目標(biāo)
記者：近幾年，我國大力推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè)，取得了一定成效，但“看病貴、看病難”問題仍較突出。戰(zhàn)略報(bào)告對(duì)醫(yī)療保障的發(fā)展有何設(shè)想？
鄭功成：我國醫(yī)療保障制度建設(shè)的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是建立全國統(tǒng)一的國民健康保險(xiǎn)。邁向這一戰(zhàn)略目標(biāo)的路徑是：在將全體國民納入不同醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)上，通過將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村居民合作醫(yī)療的三元制度整合成職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二元制度，再由二元制度整合成區(qū)域型一元化國民醫(yī)療保險(xiǎn)制度；從只考慮疾病醫(yī)療的保險(xiǎn)擴(kuò)展成同時(shí)考慮居民健康素質(zhì)提升的健康保障，最終發(fā)展到全國統(tǒng)一的國民健康保險(xiǎn)制度，確保人人享有充分的健康保障。
邁向全國統(tǒng)一的國民健康保險(xiǎn)也需要經(jīng)過三個(gè)階段：第一階段是在2012年前實(shí)現(xiàn)多元醫(yī)療保障制度覆蓋全民的目標(biāo)，同時(shí)積極推動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療并軌；第二階段是在2020年前建立區(qū)域型一元化國民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)地市級(jí)或省級(jí)區(qū)域范圍內(nèi)的制度整合及待遇公平；第三階段是在新中國成立100周年時(shí)，建成全國統(tǒng)一的國民健康保險(xiǎn)制度，讓全體國民享有充分的健康保障。當(dāng)務(wù)之急是盡快統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的經(jīng)辦與監(jiān)管體制，在提高公共投入的條件下早日實(shí)現(xiàn)兩大制度的整合。
