2012年5月17日，由世界衛生組織(WHO)、國際老齡聯合會(IFA)、香港社會服務聯會支持，上海市民政局、上海市老齡工作委員會辦公室、中國社會福利協會聯合主辦，上海國際展覽中心有限公司、上海市老齡科學研究中心、康達國際健康服務研究中心共同承辦的“2012中國養老服務業發展暨老年友好城市建設論壇”在上海世博展覽館舉行。本屆論壇以“中國養老服務業發展、老年友好城市建設”為主題展開討論與交流。民政部副部長竇玉沛做了《積極應對人口老齡化發展需要，加快建設中國社會養老服務體系》的主旨演講。他說為滿足社會日益增長的養老服務需求，中國政府自進入新世紀起著力推進社會養老服務體系建設，目前已取得初步成效。

一是逐步構建符合中國國情的適度普惠型老年福利制度。全面建立了城鄉孤老國家供養制度，凡屬于無勞動能力、無生活來源又無法定贍養、扶養義務人的老年人，均由政府無償供養。全國已有15個省份建立了80歲以上高齡老年人補貼制度，14個省份建立了養老服務補貼制度，老年人資金保障制度邁出重要步伐。

二是初步實現居家、社區、機構養老服務協調發展。以高齡、空巢、失能和低收入老年人為重點的居家養老服務積極推進。社區日間照料服務逐步拓展，全國已有日間照料床位7.9萬張，社區綜合服務設施覆蓋率達到50.8%。養老機構快速增長，全國有養老機構4.18萬個，養老機構床位365萬張，每千名老年人擁有養老床位達到19.7張。

三是基本形成政府、社會和市場共同推動的良好格局。2009年，國家啟動了社會養老服務體系建設項目，并逐年加大投入；地方財政承擔了高齡補貼、政府購買服務等方面的主要投入，受益人群日益增加。中國福利彩票發行規模持續增長，福利彩票公益金扶持建設了一批社會急需的養老服務設施。與此同時，各級政府出臺了一系列鼓勵社會參與養老服務發展的政策，民辦養老機構快速增長，床位數已占全國總數的30%，有些地區民辦養老機構數量已超過公辦養老機構。

四是大力推進養老服務的專業化、標準化和信息化。出臺《養老護理員國家職業標準》，推行職業資格和技術等級管理制度，加強養老護理員的專業教育和崗位培訓。出臺養老機構建筑設計、安全管理、功能設置、服務質量、隊伍建設等一系列國家標準和行業標準。探索建立了社區服務網絡和虛擬養老服務系統，現代科技在養老服務領域的運用日益廣泛，養老工作管理水平不斷提升。

與此同時，我們也清醒地認識到，中國養老服務供給能力還明顯不足。截至去年底，中國每千名老年人擁有養老機構床位僅為19.7張，不僅低于發達國家的平均水平，也低于一些發展中國家的水平。社區和居家養老服務發展緩慢，區域、城鄉之間養老服務發展不平衡。服務隊伍職業化程度不高，養老服務專業人員相對缺乏。加快發展養老服務業任重道遠。

二、中國養老服務發展的目標和基本思路

2010年，中國《國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》明確提出，要“建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系”。之后，中國政府又先后頒布《中國老齡事業發展“十二五”規劃》和《社會養老服務體系建設規劃(2011－2015)》，對“十二五”期間中國養老服務發展進行了整體規劃和戰略部署。其總體目標是:在“十二五”期間，中國將基本建立起制度完善、組織健全、規模適度、運營良好、服務優良、監管到位、可持續發展，與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系，實現到2015年每千名老年人擁有30張養老床位的目標，新增養老床位340萬張，努力讓老年人安享晚年，共享經濟社會發展成果。

為實現這一目標，要堅持統籌規劃，分級負責；政府主導，多方參與；因地制宜，突出重點；深化改革，持續發展的基本原則。

在供給模式上，堅持資金保障和服務保障相匹配。在建立健全社會保障基礎上，通過逐步推動建立高齡補貼、養老服務補貼和護理補貼等制度，解決老年人有錢養老的問題。通過生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉、安全援助和社會參與等制度，解決老年人有服務養老的問題。

在發展機制上，堅持政府、社會和市場相支持。形成公辦保障基本，社會增加供給，市場滿足需求的格局。今后，政府舉辦的養老機構主要保障孤寡和特殊困難老年人;社會舉辦的非營利養老機構主要增加對一般收入老年人的養老服務供給;要充分發揮市場機制配置資源的基礎作用，大力支持養老產業的發展，努力滿足不同層次的需求，做到低端有保障、中端有支持、高端有市場。

在體系建設上，堅持居家、社區、機構相銜接。形成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系。在機構建設方面，按照國家規劃和專項規劃要求，因地制宜，突出重點，優先保障困難群體的機構照料服務、失能老年人的護理服務、居家養老群體的日間服務。要完成居家和社區養老服務基本覆蓋100%城市社區和50%以上的農村社區的任務，基本建立形式多樣、方便適用、廣泛覆蓋的居家和社區養老服務網絡。

在建設運營上，堅持按標準建設和實際適用相并重。養老服務設施必須按標準建設，實現設計、建設和管理的標準化、規范化；必須實際適用，適應經濟社會發展水平，優先發展供養型和養護型服務，促進設施社區化、小型化、規模化共同發展。

在能力建設方面，要基本建立起比較完善的具有支架性的標準體系，養老服務標準化水平大幅度提高；國家和省級層面基本建立起統一的養老服務管理信息系統，信息技術廣泛用于城鄉居家、社區和機構養老服務；要加強養老服務從業人員的職業道德建設、教育培訓和職業資格鑒定工作，初步形成一支規模適度、結構合理、愛崗敬業、素質優良的養老服務人才隊伍。

在政策法規體系方面，要建立健全相關法律法規，完善養老服務準入、退出和監管制度，完善扶持優惠政策，進一步落實和擴大老年人社會優待，促進養老服務規范化發展。竇玉沛說，“十二五”期間，民政部將按照國家總體規劃和專項規劃要求，著重從以下七方面推進養老服務發展：

一是在全國開展“社會養老服務體系建設推進年”活動和實施“敬老愛老助老工程”。這也是民政部門“十二五”期間推進社會養老服務體系建設的總體方案，是對國家養老服務發展規劃的進一步細化和具體化?！熬蠢蠍劾现瞎こ獭奔冉y籌了居家養老、社區養老和機構養老，又兼顧了養老服務設施建設、功能完善、服務提升的需要。為加快社會養老服務體系建設，國家和地方政府將加大政策支持和資金投入力度，民政部已提出將各級民政掌握的社會福利彩票公益金50%以上用于養老服務發展。

二是繼續完善居家、社區、機構相銜接的養老服務模式。在居家養老方面，繼續發展生活照料、家政服務、精神慰籍等傳統服務項目的同時，積極拓展康復護理、無障礙設施改造、緊急呼叫、安全援助和社會參與等服務，滿足絕大多數老年人的居家養老服務需求。在社區養老方面，加強社區養老服務設施建設，積極培育專業化的社區養老服務組織和機構，鼓勵支持社區老年人群團組織活動，探索推進社區老年人互助養老服務模式。在機構養老方面，國家和省級層面要建設若干具有實訓功能的養老機構。地市級層面要至少建有1所專門為失能老年人提供服務的老年養護機構?？h級層面要至少建有1所以養老服務為主，兼顧為殘疾人、殘疾兒童等提供服務的綜合性社會福利機構。鄉鎮層面要鼓勵有條件的農村五保供養機構向區域性養老服務中心發展，尤其是要因地制宜地建設農村福利型、公益型、互助型養老設施。

三是繼續推進適度普惠型老年福利制度建設。推動建立省級統籌、面向80歲以上老年人的高齡補貼制度，提高高齡老年人的福利待遇，有條件的地區可以擴大補貼覆蓋面，逐步提高補貼標準，提升老年人的福利水平。推廣建立養老服務補貼制度，對高齡、空巢、失能和低收入等老年人提供養老服務支持。有條件的地方，還可以對經濟困難的失能老年人給予專項護理補貼，探索護理保險和養老服務責任險制度。對城鄉孤老，繼續采取集中供養或分散供養的方式，保障其基本生活不低于當地居民平均水平。積極探索和發展有助于提高老年人福利待遇的其他政策，逐步建立起符合中國國情的老年福利制度。

四是加強養老服務法律法規建設和能力建設，提高養老服務整體水平。目前，全國人大正在修訂1996年頒布實施的《中華人民共和國老年人權益保障法》，將進一步提高老年人優待水平，進一步規范和監管養老服務行為，使老年人合法權益得到更加完善的法制保障。逐步建立資格評估、需求評估和質量評估相結合的養老服務評估制度，不斷提高養老服務專業化水平，合理配置全社會養老服務資源。制定養老服務的建筑設施、人員配備、分類管理、安全衛生等方面的標準，形成國家標準、行業標準和地方標準相互銜接的標準體系。建立國家養老服務信息系統，形成全國養老服務的互通互聯、信息共享，推動地方構建多種形式的養老服務信息網絡平臺，為老年人提供便捷高效的服務。研究建立社會養老服務發展監測指標體系，對養老服務行業進行動態監控和持續評估，不斷增強政府宏觀統籌養老服務發展的能力。