省衛(wèi)生廳、財政廳等多部門近日聯(lián)合下發(fā)文件，選擇9個縣（市）為試點，要求以點帶面，大力推進全省縣級醫(yī)院綜合改革，同時合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，嚴格控制建設(shè)標準、規(guī)模和設(shè)備配備，禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)，并落實政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。

文件強調(diào)，9個試點縣（市）要重點辦好1至2所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院），提高縣域內(nèi)就診率，降低縣外轉(zhuǎn)出率。30萬人口以上的縣（市）至少有一所醫(yī)院達到二級甲等水平。鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，安排200名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，發(fā)展面向農(nóng)村邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)。

文件同時明確將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府投入等途徑予以補償。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格調(diào)整后收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助，地方財政要按實際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入。

各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，應(yīng)探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃和重大投資等權(quán)力由政府辦醫(yī)主體或理事會行使。同時完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵制度。健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，提高醫(yī)務(wù)人員待遇。（董宇翔 衣曉峰 記者 車輪）

實習(xí)編輯：孫婧