慢性大病成本巨大 患者和醫(yī)保難承其重
記者最近就我國(guó)重大疾病流行趨勢(shì)赴北京、上海、廣州、山西、青海等地調(diào)研時(shí),部分專家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映,當(dāng)前我國(guó)已處在快速的健康轉(zhuǎn)型階段,心腦血管疾病、惡性腫瘤等重大慢性疾病以年均15%以上增速上升為主要疾病,患者治療和醫(yī)保支付負(fù)擔(dān)日益沉重,群眾生命健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性發(fā)展受到?jīng)_擊,已漸成嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。
80%死于慢性大病8.4%G DP被藥費(fèi)蠶食
從衛(wèi)生部及東、中、西部醫(yī)療專家和部分臨床統(tǒng)計(jì)看,當(dāng)前,我國(guó)居民慢性大病死亡率呈持續(xù)、快速增長(zhǎng)趨勢(shì),在每年約1030萬(wàn)各種因素死亡人群中,因慢性大病死亡者超過(guò)80%,是發(fā)達(dá)國(guó)家的四至五倍。據(jù)全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)連續(xù)觀察的死亡模式變化情況顯示,慢性大病已經(jīng)成為當(dāng)前我國(guó)居民第一死因。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部社會(huì)醫(yī)學(xué)教研部主任王紅漫以惡性腫瘤為例說(shuō),目前我國(guó)每年新發(fā)病例220萬(wàn)人,死亡160萬(wàn)人。上海市第六人民醫(yī)院院長(zhǎng)、973項(xiàng)目首席科學(xué)家賈偉平說(shuō),臨床發(fā)現(xiàn),除惡性腫瘤外,心腦血管病、糖尿病、精神類疾病的發(fā)病率在北京、上海、廣州及西部地區(qū)也呈高發(fā)態(tài)勢(shì),目前我國(guó)有兩億人患高血壓癥,近一億人患糖尿病。2005年,中國(guó)死亡人口中有750萬(wàn)死于慢性大病。
中國(guó)工程院院士程書(shū)鈞說(shuō),重大慢性疾病不僅威脅群眾生命,還極大地增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),1980年的全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用中,居民投入占23%,2001年上升至60.5%。1991年至2002年國(guó)家衛(wèi)生投入絕對(duì)值增長(zhǎng)3.84倍,人均G D P增長(zhǎng)了3.35倍,而居民個(gè)人衛(wèi)生投入增長(zhǎng)了8 .78倍,大病費(fèi)用在政府和居民投入中不斷增加。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)謝斌、北京回龍觀醫(yī)院精神病科主任醫(yī)師李獻(xiàn)云等專家表示,精神類疾病已成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最重的重大慢性 疾 病 ,約 占 疾 病 總 負(fù) 擔(dān) 的16.7%。賈偉平統(tǒng)計(jì),2004年,我國(guó)疾病直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)1.3萬(wàn)億元,占當(dāng)年我國(guó)G D P的11%左右,2005年我國(guó)僅慢性病所致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)1 .5萬(wàn)億元,相當(dāng)于當(dāng)年G D P的8.4%。現(xiàn)在雖沒(méi)有最新數(shù)據(jù),但占比估計(jì)還會(huì)增加,本該由人民分享的改革成果,被藥費(fèi)蠶食了。
患者治病傾家蕩產(chǎn)醫(yī)保支付捉襟見(jiàn)肘
家住內(nèi)蒙古通遼市農(nóng)村的張國(guó)芹靠種田和打工生活,每年收入幾萬(wàn)元,日子過(guò)得幸福殷實(shí)。但自患結(jié)腸癌治療七年來(lái),她已近傾家蕩產(chǎn)。在北京腫瘤醫(yī)院外,記者見(jiàn)到她的丈夫封玉福。露天蜷縮在三片海綿墊上,封玉福眼神充滿絕望:“為治病,積蓄花光了,房子賣(mài)了,家里已一無(wú)所有,現(xiàn)在只能等死。”
封玉福算了一筆治病賬:從2004年以來(lái),看病已經(jīng)花掉20多萬(wàn)元,參加新農(nóng)合報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)2.4萬(wàn)元,政府大病補(bǔ)助只給了6000元,只夠幾次化療的費(fèi)用。2010年,病情加重,醫(yī)藥費(fèi)陡增十六七萬(wàn)元,家里值錢(qián)的東西都賣(mài)了。北京腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記李萍萍說(shuō),像封家的情況在臨床屢見(jiàn)不鮮,誰(shuí)家有一個(gè)大病患者,這個(gè)家庭也意味著告別了幸福。