但相左的意見也旗幟鮮明。某醫改專家向本報表示:“如公立醫院改革‘管辦分開’這個核心問題不解決,說什么都是白搭。”
幾十年來,對中國公立醫院的癥結,業內習慣將其歸因于“管辦不分”——管理權在衛生系統,經營權也在衛生系統——一個城市最大的中心醫院院長往往同時是該地衛生局局長或副局長。“冀望他們主動交出醫院這部分職能,如沒有強制性政策,不可能推動。”前述專家指出。
在民營醫院相對集中的福建地區,當地某醫療集團董事長接受本報采訪時就表示,現在民營醫院的發展頻頻遭遇“土政策”包圍——在科室設置上考核很困難,長期批復不下來,民營醫院稅收按營利性醫院繳納,不享受公立醫院的稅收減免,拿不到醫保定點、醫護人員職稱評定等,“雖然新醫改提出了鼓勵社會資本辦醫院,但現在和之前沒任何不同。”他們醫院的腫瘤放射治療已開展20多年,但因為該治療特別依賴相關診療設備,而按衛生部規定,購置大型醫療設備需由當地衛生行政部門審批核準。他們從2006年開始就申請購置這個設備,至今未批復,而從未開展過此類手術的當地一家中醫院,提出申請不久就被批準——按人口配備比例,當地只適于購置一臺這種設備,這就意味著,當地公立醫院獲得了唯一設備配置權。
在難以解決的待遇差別下,許多民營醫院或選擇專科治療方向,或定位高端,避開與公立醫院正面較量。
但面對社會醫療成本的急速上漲以及新醫改向基層釋放的市場需求,很多醫院對公立醫院占據的市場也并非沒有想法。美中互利(CHDX.NASDAQ)近日就表示,旗下醫院品牌“和睦家”將很可能借復地地產拓展其醫院項目,并與復星醫藥在醫療器械及醫療服務領域展開合作。
來源:東方網 編輯:馬原