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山西省衛生廳日前召開“優質護理服務示范工程”活動現場會，35所省級重點聯系醫院的院長、主任們齊聚一堂，共話“護理”。 該工程旨在夯實醫療機構基礎護理工作、為患者提供滿意服務、提高患者滿意度。

擁有全省最多試點病區的同煤集團總醫院倡導全院為臨床服務，臨床為患者服務的工作理念。目前，全院31個試點病區基本實現物品下收下送，維修服務下科，行政部門臨床一線現場辦公，最大限度減少護士的外勤工作和非護理工作時間，真正做到“把時間還給護士，把護士還給患者”。

山西省人民醫院對試點病區實行小組責任包干制，要求患者從入院到出院的所有護理工作由責任護士全程、全面負責，及時觀察和發現患者病情變化，為患者提供身心整體連續的無縫隙服務。

各試點醫院在強化基礎護理服務的同時，不斷拓展服務內涵，創新服務項目。

山西省兒童醫院婦產科分娩室推出使用催產素患者專人管理，一對一陪伴分娩；呂梁市人民醫院健康教育到床邊，針對不同專科患者制定了入院指導卡和出院聯系卡，使患者得到具體、規范的康復指導；山醫大三院心理咨詢到床邊，由專職心理咨詢師為住院患者進行心理問題篩查，及時給予疏導解決。

據山西省衛生廳醫政處薛平介紹，山西省級重點聯系醫院把“示范工程”定位為“一把手”工程，大多成立了臨床服務中心，并制定了輔助科室為臨床一線服務的工作流程、崗位職責和考核細則，承擔靜脈輸液配置、住院患者陪檢、醫技檢查標本及結果取送等工作。試點病區在改革分工方式、優化排班方法、簡化文書書寫、公示服務項目、夯實基礎護理、試行責任包干、量化績效考核等方面進行著有益探索，為推薦參加衛生部優質護理創建評比奠定基礎。

據了解，目前，山西把“示范工程”活動納入山西省政府目標管理責任考核項目，列入全省“醫療質量萬里行”活動實施方案，山西省衛生廳2010年《三級醫院評審評價標準》把“示范工程”要求作為醫院評審評價和“優質醫院”評選的重要指標。

改革護理管理，完善激勵機制和績效考核機制是“示范工程”的另一項重點，也是難點。各試點醫院采取多種途徑，調動護士工作積極性，挖掘一切資源扭轉臨床護士超負荷運轉的局面。

太鋼總醫院根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對不同經驗和能力的護士進行分層管理，將護士護理患者的數量、患者的危重程度、護理質量、患者滿意程度等要素與績效考核相結合，作為護士薪酬分配、晉升、評優的主要條件，在分配機制上向工作量大、技術性強的崗位傾斜，努力實現多勞多得，優勞優得。

山西省人民醫院、長治醫學院附屬和平醫院、太原市中心醫院通過建立護理垂直管理制度和“護理人員綜合素質量化與護理質量相結合”的績效考核管理機制，讓護理部在護理人力調配、護士績效分配、護士晉職進級等方面享有獨立的管理權，基本實現合同制護士與正式在編護士在工資待遇、晉升職稱、聘任護士長等方面同工同酬。

據薛平介紹，護士人力在短期內配足有困難的情況下，可以使用臨時招聘護士、經過培訓的護理員、社會志愿者、護理專業實習生在責任護士的指導下為患者提供安全服務。

據了解，2008年5月，國務院頒布出臺《護士條例》，對護理人員數量配備作出明確要求，并要求全國各級醫療機構在3年時間內，逐步達到“床護比”1：0.6的標準。

目前，山西35所省級重點聯系醫院的138個病區已全面啟動優質護理服務示范工程試點工作，除重癥監護病房外，普通病房有121個，普通病房的平均床護比為：1：0.73-1：0.33。

來源：中國日報山西記者站 記者蘭天 通訊員劉翔 編輯：楊鑫